門脈高壓肝硬化治療
2023-03-07 08:17:03收聽:-
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門脈高壓肝硬化治療
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患者肝硬化出現(xiàn)門脈高壓,提示為肝硬化的失代償期,在藥物治療上先針對肝功能治療,一般使用護肝降酶的藥物,如還原型谷胱甘肽和水飛薊賓。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,像我國常見的乙肝肝硬化,需要積極的抗病毒治療,不管乙肝DNA檢查的結(jié)果多少,均建議抗病毒治療,一般給予恩替卡韋,每天晚上1粒。針對于門脈高壓的治療,主要是腹水的治療和食管胃底靜脈曲張破裂的治療,腹水一般給予利尿藥常用的是螺內(nèi)酯加呋塞米,兩者的比例為100mg:40mg,服藥期間注意觀察電解質(zhì)的情況,有條件者可以行放腹水加輸白蛋白,或者腹水濃縮回輸治療。對于門脈高壓可以口服心得安也就是普萘洛爾,降低門脈壓可以預防消化道出血,對于比較頑固的消化道出血或者難治性的腹水,可以行頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
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