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ABO溶血主要發(fā)生在母親O型，而胎兒A型或B型，如母親AB型或嬰兒O型，則不發(fā)生ABO溶血。新生兒溶血病即指母親子血型不合引起的同族免疫性溶血，在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的人類25個血型系列中，以ABO血型不和最常見，Rh血型不和較少見。
有報(bào)道ABO溶血占新生兒溶血的85.3%，Rh溶血占14.6%，MN溶血病占0.1%。由于父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒紅細(xì)胞血型抗原，通過胎盤進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體。當(dāng)不完全抗體IgG進(jìn)入胎兒血循環(huán)后，與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合，即致敏紅細(xì)胞，在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞，引起溶血。若母親血型不合的胎兒，紅細(xì)胞在分娩時進(jìn)入母血，則母體產(chǎn)生的抗體不使這一胎發(fā)病，而可能使下一胎發(fā)病，血型與上一胎相同。40%-50%的ABO溶血發(fā)生在第一胎，其原因是O型母親在一胎妊娠前已受到自然界A或B血型物質(zhì)，比如某些植物、寄生蟲、傷寒疫苗、破傷風(fēng)及白喉類毒素等的刺激，產(chǎn)生抗A或抗B抗體，也就是IgG。在母子ABO血型不合中，約1/5發(fā)生ABO溶血病，其原因?yàn)樘杭t細(xì)胞抗原性的強(qiáng)弱不同，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生量的多少不同，血漿與組織中存在的A或B型血型物質(zhì)可與來自母體的抗體結(jié)合，使血中抗體減少。