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    什么是低容量性低鈉血癥

    2023-01-31 14:29

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    低容量性低鈉血癥,就是身體里面同時(shí)缺了鈉,而且水也丟失,但是鈉丟失的要比水丟失的更多,血鈉測定會(huì)<130mmol/L,而且由于血鈉降低,血的滲透壓也低,<280mmol/L。而且這種低的血漿滲透壓,會(huì)抑制抗利尿激素的分泌,同時(shí)由于鈉和水都丟失,整個(gè)細(xì)胞外液的容量也會(huì)減少,因此也叫作低滲性脫水。那么有兩種原因:一種就是水相對的補(bǔ)充過多,比如說在高滲或等滲性失水的時(shí)候,補(bǔ)充液體水分補(bǔ)充的過多;另外一種就是腎臟把鹽丟失了,把鈉丟失了。比如說過量的使用利尿劑,這些利尿劑把鈉和水同時(shí)排出,但是鈉丟的更多。
    此外,在腎小管當(dāng)中存在大量的不被吸收的各種溶質(zhì),像尿素就把鈉和水都帶走了。有些腎臟的疾病這種損害就帶來的是失鹽性腎病,鹽大量丟失,同時(shí)像急性腎功能衰竭,經(jīng)過治療以后好轉(zhuǎn)多尿期,或者是有一種疾病叫腎小管酸中毒,或者糖尿病酮癥酸中毒,都會(huì)造成腎臟大量丟失鈉。內(nèi)分泌科有一種疾病叫腎上腺皮質(zhì)增生,腎上腺皮質(zhì)減退,可以造成鹽的丟失。低容量性的低鈉血癥對身體的影響包括血容量減少,血容量主要指的是血管里的容量,減少了以后身體的各種灌注,包括腦血管、心臟供血的情況,還有腎臟供血情況都會(huì)減少,甚至嚴(yán)重出現(xiàn)低血壓、心跳增快、意識(shí)不清、出現(xiàn)休克。
    若由于鈉是決定血漿滲透壓非常重要的因素,因此血漿滲透壓也會(huì)低,血漿滲透壓增高才會(huì)讓身體感受到讓我們喝水。因此血漿滲透壓低的時(shí)候沒有渴感,身體里面雖然容量已經(jīng)低了,但是飲水減少進(jìn)一步加重缺水。同時(shí)也可以有皮膚干燥、黏膜干燥失水的癥狀,尿鈉可以增多。

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