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      發(fā)熱原因待查的鑒別診斷是什么
      2023-06-02 10:51:53收聽-
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      發(fā)熱原因待查的鑒別診斷是什么
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      發(fā)熱原因待查的鑒別診斷主要考慮以下幾方面:
      1、感染性疾病占發(fā)熱待查的40%-50%,病原菌種類廣泛,包括細(xì)菌、真菌、病毒、立克次體、衣原體、支原體,還有原蟲和蠕蟲等,都可以引起發(fā)燒,最常見的是細(xì)菌性疾病和病毒性疾?。?br/>2、腫瘤性疾病,約占發(fā)熱原因待查的20%,發(fā)熱是由實(shí)體腫瘤本身壞死、出血產(chǎn)生腫瘤抗原或致熱源,引起發(fā)熱,以淋巴瘤最常見;
      3、結(jié)締組織疾病和血管性疾病,占發(fā)熱待查的20%-30%,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、成人Still綜合征、皮肌炎、硬皮病、血管炎等,都以發(fā)熱為主要表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查能發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白升高,抗核抗體、抗線粒體抗體、類風(fēng)濕因子等自身抗體陽性;
      4、其他種類約占發(fā)熱的10%左右,包括藥物熱、組織損傷、內(nèi)分泌性疾病。藥物熱是由藥物引起的過敏性血管炎,常與過敏體質(zhì)有關(guān),會(huì)出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、血嗜酸性細(xì)胞增多,發(fā)生在用藥7-10天后,表現(xiàn)為體溫下降后又再次升高,停藥2-3天可以自行退熱。組織損傷如心肌梗死、腦梗死、肺梗死等,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如甲亢,也常伴有發(fā)熱。
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