血氧不穩(wěn)定，通常是指患者的動(dòng)脈血氧飽和度不穩(wěn)定，高高低低，臨床通常是采用經(jīng)皮血氧飽和度測(cè)定患者缺氧的情況，我們看到的血氧飽和度高高低低，通常提示患者的缺氧沒(méi)有得到非常好的糾正，以至于患者經(jīng)皮血氧飽和度高高低低，此時(shí)要依據(jù)患者的原發(fā)病、基礎(chǔ)疾病，伴隨癥狀、體征，胸部X線等，進(jìn)一步分析、判斷導(dǎo)致血氧飽和度高高低低的原因。在各種導(dǎo)致缺氧的病因中，可見(jiàn)以下幾種：
1、呼吸系統(tǒng)疾病：為最常見(jiàn)原因，如各種氣管、支氣管、肺部、胸膜的疾病，各種致病菌導(dǎo)致的肺炎引起的缺氧、呼吸衰竭，支氣管哮喘急性發(fā)作、慢阻肺急性加重、呼吸道堵塞導(dǎo)致的窒息、氣胸、大量胸腔積液、胸廓畸形、胸部外傷等，都可以引起缺氧。
2、心臟?。焊鞣N先天、后天性心臟病導(dǎo)致右向左的分流、肺動(dòng)脈高壓、心衰、肺水腫等也可以引起缺氧。
3、其他病因：肺動(dòng)脈栓塞可以導(dǎo)致不同程度的缺氧，血液系統(tǒng)嚴(yán)重貧血，同樣可以導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力減弱引起缺氧。
鑒于很多原因都可以導(dǎo)致患者缺氧糾正不好，血氧飽和度高高低低，因此必要時(shí)要刻不容緩地接受無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，或者氣管插管、氣管切開(kāi)，接受有創(chuàng)機(jī)械通氣。只要糾正了缺氧，就可以有機(jī)會(huì)進(jìn)一步分析導(dǎo)致血氧飽和度不穩(wěn)定，導(dǎo)致缺氧的原因，并采取進(jìn)一步的病因治療或者對(duì)癥處理。如果血氧飽和度高高低低，缺氧得不到及時(shí)糾正，有些患者耐受缺氧的能力差，在血氧飽和度沒(méi)有降到十分低的情況下，就可能導(dǎo)致心跳停止，此時(shí)再采取措施，可能各種并發(fā)癥或者救治成功率就會(huì)明顯降低。
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