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      高鈣血癥處理的方法
      2023-05-05 14:04:12收聽-
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      高鈣血癥處理的方法
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      明確高鈣血癥的病因是治療的關鍵,但無論何種病因,容量補充是處理高鈣血癥的基本原則。容量補充的時候,要注意時機和量的掌握,取決于高鈣血癥的嚴重程度,對于急性期嚴重的高鈣血癥,血鈣>3.5mmol/L,就是高鈣危象,無論有沒有臨床癥狀,均需要立即采用有效的措施降低血鈣的水平。
      治療的原則包括擴容、促進尿鈣排泄、抑制骨吸收,具體的可以采用補充大量的生理鹽水并鼓勵飲水,特別是飲用淡的鹽水,能夠幫助糾正容量的降低,同時有利于鈣的排出。使用利尿劑主要是髓袢利尿劑,如呋塞米,嚴禁使用氫氯噻嗪,也可以使用降鈣素和靜脈輸注雙膦酸鹽。對于一般的高鈣血癥,要注意低鈣飲食,增加飲水,喝淡鹽水,同時要注意避免長期的臥床、制動,也可以采用口服的藥物,比如使用口服的磷制劑、雙膦酸鹽以及降鈣素,當然一定要在醫(yī)生的指導下合理安全的使用。對于腫瘤所引起的高鈣血癥,要進行腫瘤的放療、化療以及手術治療,對于惡性腫瘤所引起的高鈣血癥,往往預后比較差,一般高鈣血癥出現(xiàn)以后平均的生存率是4-6周。原發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進癥所引起的高鈣血癥,大多數(shù)預后良好,而其他原因所引起的高鈣血癥,如果能夠去除病因,預后良好。
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