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降壓藥物可以分成五類，即ACRI類、ARB類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑。每一種降壓藥物的選擇，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，比如患者有高血壓，同時有左心肥厚，這時選擇藥物一定要針對左室肥厚。因?yàn)樽笫曳屎駮r間長了以后會引起心衰，要選擇ARB或ACEI的藥物，加上β受體阻滯劑，可以阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)，也能阻斷RAS神經(jīng)系統(tǒng)，可以延緩心室重塑，改善心功能。
對于有心梗的病人有血壓升高，同樣要選擇ACEI加ARB和β受體，或者ARB加上β受體阻滯劑，降低患者的血壓，既能降低血壓，又能起到靶器官的保護(hù)。對于高血壓患者有腎功能不全的，比如肌酐已經(jīng)超過256μmol/L，首選鈣離子拮抗劑。對于年輕人沒有任何問題，就是血壓高，經(jīng)過個人的護(hù)理，包括低鹽、低脂飲食，減輕體重，保持樂觀心態(tài)，血壓仍然沒有降到正常，這時考慮使用β受體阻滯劑。因此，要根據(jù)患者的不同情況，選擇認(rèn)為最好的降壓藥物。