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雙側(cè)瞳孔縮小，最常見的藥物中毒是有機(jī)磷類殺蟲劑中毒和嗎啡中毒，主要分析如下：
1、有機(jī)磷類農(nóng)藥：是一種膽堿酯酶抑制劑，有機(jī)磷中毒后會導(dǎo)致人體乙酰膽堿蓄積，出現(xiàn)膽堿能危象，其中膽堿能危象中的毒蕈堿樣癥狀會導(dǎo)致瞳孔縮小，主要是由于副交感神經(jīng)末梢過度興奮引起，同時還會出現(xiàn)平滑肌痙攣和腺體分泌增加的表現(xiàn)，比如惡心、腹痛、多汗、流淚、流涎、大小便失禁等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率緩慢和肺水腫。
2、阿片類藥物中毒：如嗎啡，輕度急性中毒患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑制，患者有幻想、失去時間和空間的感覺，伴有便秘、尿潴留、血糖升高、血壓下降和脈搏減慢。重度中毒時有昏迷、瞳孔針尖樣大小和高度呼吸抑制三大特征，當(dāng)脊髓反射增強(qiáng)時，可出現(xiàn)驚厥、牙關(guān)咬緊和角弓反張，呼吸先變淺而慢，后出現(xiàn)嘆息樣呼吸或潮式呼吸，常并發(fā)肺水腫，之后發(fā)生休克，直至死亡。
單憑瞳孔大小不能判斷中毒的種類，需要根據(jù)病史和體征進(jìn)行排查。