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病毒性肺炎與細(xì)菌性肺炎的不同主要是引起肺炎的病原體不同，細(xì)菌性肺炎是由細(xì)菌引起的，病毒性肺炎是由病毒引起的。
這兩種肺炎在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)上也會有所不同，細(xì)菌性肺炎通常起病急，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為主要特征，胸部影像學(xué)檢查呈肺段或肺葉急性炎癥伴有實(shí)變，因抗菌藥物的廣泛使用，使本病的起病方式、癥狀及X線影像改變均不典型。
病毒性肺炎是由病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮引起的肺間質(zhì)及實(shí)質(zhì)性炎癥，大多于冬春季爆發(fā)或散發(fā)、流行，病毒是成人社區(qū)獲得性肺炎除細(xì)菌外第二大常見病原體，大多可以自愈，主要臨床表現(xiàn)也是起病較急，且發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等全身癥狀較突出，常在急性流感癥狀尚未消退即出現(xiàn)咳嗽，少痰或白色黏液痰、咽痛等呼吸道癥狀，發(fā)生重癥的時候還會出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)干、嗜睡、精神萎靡甚至休克。本病常無顯著的胸部體征，病情嚴(yán)重者有呼吸淺速、心率增快、發(fā)干、肺部干濕啰音等，胸部X線檢查可見肺紋理增多、肺磨玻璃陰影、小片狀浸潤或廣泛浸潤實(shí)變，病情嚴(yán)重者顯示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤，但大葉實(shí)變和胸腔積液者不多見。
病毒性肺炎的胸部CT表現(xiàn)多樣，常見小葉分布的磨玻璃影，小結(jié)節(jié)病灶也可表現(xiàn)為網(wǎng)織條索影、支氣管血管束增粗、葉段實(shí)變影，可伴有縱隔淋巴結(jié)腫大、單側(cè)或雙側(cè)少量胸腔積液，病毒性肺炎的吸收慢、病程長。