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      肺水腫的治療
      2023-03-01 08:54:13收聽-
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      肺水腫的治療
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      急性肺水腫可以導致缺氧和嚴重的呼吸困難,通常是致命的,必須盡快緩解,治療的目標是改善癥狀,穩(wěn)定血流動力學狀態(tài),維護重要臟器功能,避免復發(fā),改善預后,一般處理包括采取半坐位或端坐位,雙腿下垂,還要立即給予高流量鼻導管吸氧或采用無創(chuàng)呼吸機持續(xù)加壓,還有雙水平氣道正壓給氧,也需要開放靜脈通道,留置導尿管、心電監(jiān)護和經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測等救治準備,還要進行出入量管理。
      除了一般處理還有藥物治療,可以應用鎮(zhèn)靜劑,如嗎啡,還有快速利尿劑,如呋塞米,也可以應用氨茶堿來解除支氣管痙攣,同時可以應用洋地黃類的藥物強心,除了以上的藥物還可應用血管活性藥物,可以應用血管擴張劑,例如硝普鈉、硝酸酯類的藥物,還有α受體組織拮抗劑、人重組腦鈉肽,還可以用正性肌力藥,如β受體興奮劑,小到中等劑量的多巴胺是可以應用的,還有磷酸二酯酶抑制劑,如米力農(nóng)。另外,還有左西孟旦可以應用,血管收縮劑主要用于正性肌力藥物無明顯改善的心源性休克。
      除了藥物治療,還有非藥物治療,可以用機械通氣、連續(xù)腎臟替代治療、機械輔助循環(huán)支持裝置等進行治療,當然最主要的還是要進行病因治療,應根據(jù)條件適時對誘因及基本病因進行治療。
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