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病人高血壓而且又有貧血出現(xiàn)，應(yīng)該考慮病人能否為繼發(fā)高血壓的可能，這種繼發(fā)高血壓的原因考慮是否是存在慢性腎功能不全，慢性腎功能不全的患者會(huì)出現(xiàn)腎性貧血和出血的傾向，主要原因是由于腎組織分泌的促紅細(xì)胞生成素減少所致，同時(shí)還會(huì)伴有缺鐵或者營(yíng)養(yǎng)不良、出血等因素，可以加重貧血的程度。
但是主要的病因還很難明確，主要根據(jù)病史來(lái)明確診斷，因?yàn)楦哐獕翰∪碎L(zhǎng)期控制血壓不理想會(huì)造成腎臟損害，會(huì)出現(xiàn)慢性腎功不全、血肌酐增高的情形。慢性腎功不全自身也可以誘發(fā)血壓增高。所以病史的詢(xún)問(wèn)對(duì)病人原發(fā)疾病診斷非常有重要性。如果是腎實(shí)質(zhì)性的高血壓，則必須嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，每天要低于3g的鹽，通常需要聯(lián)合使用降壓藥物，將血壓控制在130/80mmHg以下。