胰島素降低血糖的主要機(jī)制是抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生，刺激內(nèi)臟組織，比如肝臟對(duì)葡萄糖的攝取，以及促進(jìn)外周組織，主要是骨骼肌、脂肪對(duì)葡萄糖的利用。胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官，主要是肝臟、肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素作用的敏感性降低，胰島素抵抗是2型糖尿病的特性。目前認(rèn)為可能是多數(shù)2型糖尿病發(fā)病的始發(fā)因素，而且產(chǎn)生胰島素抵抗的遺傳背景，也會(huì)影響β細(xì)胞對(duì)胰島素抵抗的代償能力。
胰島素抵抗的發(fā)病機(jī)制目前并不清楚，可能和脂毒性和炎癥密切相關(guān)，β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致不同程度的胰島素缺乏和胰島素抵抗，是2型糖尿病發(fā)病的兩個(gè)主要環(huán)節(jié)。不同患者因?yàn)橐葝u素抵抗和胰島素分泌缺陷，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中重要性不一樣。同一患者在疾病進(jìn)程當(dāng)中，兩者的相對(duì)重要性有可能發(fā)生變化，在存在胰島素抵抗的情況下，如果β細(xì)胞代償性的增加胰島素分泌，就可以維持血糖的正常，當(dāng)胰島素β細(xì)胞功能無(wú)法代償胰島素抵抗時(shí)，就會(huì)發(fā)生2型糖尿病。
