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    腎功正常會不會得腎病

    2023-03-02 22:37

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    腎功能正常的患者可以得腎病,早期腎病的患者腎功能正常,若尿常規(guī)、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白與尿肌酐比值提示蛋白尿,考慮腎病,需完善24小時尿蛋白定量、腎臟彩超、腎功能,并排除繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查,如免疫全套、風(fēng)濕全套、狼瘡全套、尿本周蛋白、血清蛋白電泳、感染八項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物。若有腎活檢指征,排除禁忌癥,建議患者進(jìn)行腎活檢,明確病理類型,判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療,并根據(jù)病理類型選用激素和免疫制劑治療。
    得了腎病要積極控制血壓,并減少蛋白尿,蛋白尿>1g/24h,血壓控制在125/75mmHg,蛋白尿<1g/24h,血壓控制在130/80mmHg,并選用保護(hù)腎功能、減少蛋白尿的降壓藥,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,應(yīng)注意其副作用,如干咳、高鉀血癥、腎功能下降。若出現(xiàn)干咳、不能耐受需停用,若出現(xiàn)了高鉀血癥,需立即停用并降鉀治療,若肌酐兩個月內(nèi)升高>30%,需停用。

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