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李東方
副主任醫(yī)師

成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

呼吸科

肺結(jié)核咯血怎么回事

2023-05-09 04:03

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臨床上約1/3-1/2的肺結(jié)核患者有咯血癥狀，肺結(jié)核咯血由從血痰到大咯血不等。多數(shù)患者為少量咯血，少數(shù)患者為大咯血。肺結(jié)核咯血主要是由于病灶局部炎癥使毛細(xì)血管的通透性增加，常表現(xiàn)為血痰，另外病變可能會(huì)損傷小血管，導(dǎo)致出血量進(jìn)一步增加。但肺結(jié)核空洞動(dòng)脈瘤破裂可引起大咯血，大咯血可能來(lái)源于肺動(dòng)脈或者支氣管動(dòng)脈。肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的癥狀，一般提示結(jié)核處于活動(dòng)期和不穩(wěn)定期。臨床也見(jiàn)有陳舊性結(jié)核病灶合并有支氣管擴(kuò)張，也有可能出現(xiàn)咯血。所以肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血，需及時(shí)復(fù)查胸部CT、抗酸染色或結(jié)核培養(yǎng)，進(jìn)一步評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度。

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