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大便中有鮮血，需要考慮有結腸病變或直腸病變。如果結腸末端有息肉或腫瘤，在排便時容易導致息肉或者腫瘤破裂出血，這些血液可以隨著大便排出，可以和大便混合，也可以在大便表面。
如果是痢疾桿菌感染，則多為膿血便，偶爾可以見到鮮血；直腸出血最常見的疾病是痔瘡出血，內痔時便血量大，多沒有疼痛感，外痔出血量少但容易有排便疼痛；混合痔出血量可以比較大，而且有排便疼痛。
痔瘡出血多表現為大便表面帶血或便后滴血。另外肛裂、直腸腫瘤、息肉等疾病發(fā)生局部黏膜破損，以及食入粗糙的異物經過肛門排出時損傷黏膜皮膚，也可以出現大便帶血。