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邢文軍
副主任醫(yī)師

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

肝膽外科

膽固醇結(jié)石好發(fā)部位

2023-10-31 01:57

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一般對(duì)于膽固醇性結(jié)石來說，最常見的部位就是膽囊內(nèi)結(jié)石以及膽總管的結(jié)石。膽囊內(nèi)膽固醇性結(jié)石形成以后，經(jīng)過彩超多會(huì)發(fā)現(xiàn)患者膽囊內(nèi)的占位性病變，多隨著患者體位移動(dòng)，低回聲腫物多會(huì)來回移動(dòng)。這時(shí)多診斷為患者膽囊內(nèi)的結(jié)石，膽固醇性的結(jié)石經(jīng)過CT檢查，發(fā)現(xiàn)的可能性較小。另外對(duì)于部分患者合并有伴膽囊炎的情況，需要根據(jù)彩超提示患者膽囊結(jié)石的大小，考慮進(jìn)一步的治療方法。如果患者膽囊結(jié)石大于1.5cm以上，或者是平常膽囊炎反復(fù)發(fā)作，要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且手術(shù)后常規(guī)做病理檢查。如果對(duì)于膽總管內(nèi)膽固醇性結(jié)石，此時(shí)經(jīng)過上腹部的核磁檢查，也就是膽道的MRCP水成像。這時(shí)多會(huì)發(fā)現(xiàn)患者膽總管內(nèi)的結(jié)石，以及膽總管內(nèi)結(jié)石的部位，必要的時(shí)候需要考慮經(jīng)ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)，并且做十二指腸乳頭的切開。

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