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    膽囊切除后會(huì)得結(jié)腸癌嗎

    2023-05-28 17:18

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    目前還沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明膽囊切除后,結(jié)腸癌的發(fā)病率會(huì)出現(xiàn)顯著的升高。既往曾有學(xué)者指出,膽囊切除以后,結(jié)腸癌和直腸癌的發(fā)病率會(huì)出現(xiàn)升高,但是目前世界范圍內(nèi)的研究表明,兩者并沒(méi)有密切的相關(guān)性,也沒(méi)有直接的證據(jù)表明膽囊切除和結(jié)腸癌之間的關(guān)聯(lián)性。
    既往研究認(rèn)為,膽囊切除以后,由于膽汁會(huì)持續(xù)性排入腸道中,造成刺激膽汁酸生成明顯增加。在腸道細(xì)菌的作用下,生成致癌物質(zhì)增多,這也就是膽囊切除以后結(jié)腸癌發(fā)病率增高的理論依據(jù)。
    但是從目前的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究表明,并沒(méi)有強(qiáng)有力的證據(jù)支持。臨床上對(duì)于有手術(shù)指征的膽囊病變,如果不能進(jìn)行及時(shí)的膽囊切除,很有可能造成膽囊癌的發(fā)生。相比于結(jié)直腸癌,膽囊癌惡性程度更高,1年、3年、5年的生存率更低。很多患者即使進(jìn)行手術(shù)治療,也容易出現(xiàn)早期的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,在1年內(nèi)出現(xiàn)死亡。
    因此,并不能因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)的結(jié)腸癌發(fā)病率升高而放棄切除膽囊,有可能造成更為嚴(yán)重的后果。對(duì)于進(jìn)行膽囊切除的患者,為了避免可能出現(xiàn)的結(jié)腸癌,也可以定期復(fù)查腸鏡,特別是年齡超過(guò)40歲,膽囊切除超過(guò)5年的人群。

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