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痔瘡有硬塊，可以分兩種情況來說：一種情況，痔瘡里的硬塊質(zhì)地比較韌，邊界光滑，而且不伴有任何疼痛等其他不適癥狀的，暫時不需要特殊的處理，平時只要注意清淡飲食，適當多吃蔬菜、水果等粗纖維的食物，避免吃辛辣、刺激性的食物，保持大便軟化和通暢，便后注意肛門部的清潔就可以了。
另外一種情況，如果痔核內(nèi)出現(xiàn)硬塊，并且伴有比較劇烈的疼痛，有可能是痔核急性血栓形成，稱之為血栓性外痔。血栓性外痔在臨床上以手術(shù)治療為主，可以行血栓剝離術(shù)或者血栓性外痔切除術(shù)。
當然如果血栓比較小的，癥狀不太重的，也可以通過藥物等保守治療控制癥狀。藥物可以口服地奧司明片或者消脫止片，外用馬應龍痔瘡膏，再配合溫水或者溫鹽水坐浴對癥治療，一般一周左右就能夠控制癥狀。