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高血壓腎病在早期病人是很難有明確的自我癥狀的，大部分需要通過實驗室檢查來明確是否有高血壓腎病、腎損害的存在。一般要查的就是尿蛋白，普通的尿常規(guī)當(dāng)中尿蛋白的定量的是非常粗略的，只能評價有沒有，或者是(+)、(++)這樣來算。通常我們會做一些比較細(xì)致的定量檢查，比如會做24h尿白蛋白定量。如果白蛋白定量>0.3mg/24h，就認(rèn)為已經(jīng)有了高血壓的腎損害。
還有一個指標(biāo)就是做隨機尿的尿蛋白比肌酐的檢查，這個檢查結(jié)果>30mg/g，也說明已經(jīng)存在高血壓的腎損害，處于早期的。還有就是早期的血肌酐的檢查，當(dāng)中這個指標(biāo)在早期通常是正常的，在后期發(fā)展過程當(dāng)中會發(fā)現(xiàn)尿蛋白會增加，血肌酐的水平會升高，當(dāng)達(dá)到一定的水平，比如在男性大于1.5mg/dl的時候或者女性大于1.4mg/dl的時候，就已經(jīng)可以診斷為高血壓的臨床腎損害臨床疾病期。所以一旦發(fā)現(xiàn)尿里有尿蛋白，就說明在高血壓的管理當(dāng)中要更加積極。