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      左右心衰的臨床表現(xiàn)
      2023-03-21 12:00:39收聽-
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      左右心衰的臨床表現(xiàn)
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      左心衰和右心衰患者所呈現(xiàn)的臨床表現(xiàn)截然不同,在明確左心衰和右心衰臨床表現(xiàn)前,要大致了解心臟血流動力學(xué)及患者所出現(xiàn)的癥狀,主要分析如下:
      1、左心:包括左房和左室,左房主要收集肺靜脈血液進(jìn)入左房,通過二尖瓣進(jìn)入左室后,左室做工把血打出去,打到主動脈后會供應(yīng)身體整個重要臟器供血,比如心臟供血、腦部供血和腎臟供血等。如果左心系統(tǒng)出現(xiàn)功能不全,即左心衰,肺臟的肺靜脈血液進(jìn)入心臟時會出現(xiàn)障礙,就不會太通暢,此時可能會出現(xiàn)肺淤血。一旦出現(xiàn)肺淤血,可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,典型癥狀是咳粉紅色泡沫樣痰,而且會出現(xiàn)胸悶、氣短、躺不平等表現(xiàn)。左心循環(huán)出現(xiàn)障礙,也就是左心衰供血不足時,打出去主動脈血液會減少,故可能會出現(xiàn)重要臟器灌注不足,比如腦灌注不足、心臟灌注不足、腎臟灌注不足的表現(xiàn)。
      2、右心:主要是通過上下腔靜脈回流外周靜脈血液,之后進(jìn)入到右房,右房通過三尖瓣進(jìn)入右室,右室會把血液通過肺動脈打入到肺臟中,進(jìn)行氧合。發(fā)生右心衰竭時,上下腔靜脈匯入到右心系統(tǒng)可能會出現(xiàn)問題,血液會淤滯在整個外周組織。如果淤滯在整個胃腸道,患者會出現(xiàn)腹脹、肚子脹、吃不下去飯。肝臟區(qū)域若出現(xiàn)血液淤滯,不能夠有效回心,患者會出現(xiàn)肝臟腫大,甚至脾臟腫大。如果上腔系統(tǒng)血液不能夠有效回心,可能會淤滯在整個頸靜脈,出現(xiàn)充盈怒張。
      所以,總結(jié)下來而言,左心衰和右心衰臨床表完全不同。
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