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      阿爾茨海默癥首選什么藥

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      阿爾茨海默癥首選什么藥

      國(guó)紅
      國(guó)紅主任醫(yī)師北京醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 神經(jīng)內(nèi)科各種疾病的診斷和治療,尤其是腦血栓形成、腦出血、老年癡呆、帕金森病、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性硬化、吉蘭-巴雷綜合征、頭疼、頭暈、失眠、焦慮、抑郁等疾病的治療。

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      阿爾茨海默癥首選的治療藥物是膽堿酯酶抑制劑,是中樞性的膽堿酯酶抑制劑。這里頭主要有兩種藥物,一個(gè)是鹽酸多奈哌齊,另一個(gè)是重酒石酸卡巴拉汀,也叫艾斯能。因?yàn)槟壳罢J(rèn)為腦子里膽堿酯酶的異常,乙酰膽堿的缺乏導(dǎo)致腦子神經(jīng)之間傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙,所以增加乙酰膽堿的含量,有助于改善人的認(rèn)知功能。
      如果合并癡呆進(jìn)一步加重,有一定程度的精神癥狀,生活中沒(méi)有愉悅感了,可以加谷氨酸受體拮抗劑,這個(gè)叫美金剛,也叫易倍申,可以進(jìn)一步改善認(rèn)知功能的癥狀,并且增加患者的愉悅感,這是最基礎(chǔ)的用藥。目前國(guó)內(nèi)也上市了一個(gè)2019年年底上市國(guó)內(nèi)新研發(fā)的藥,現(xiàn)在正在全球做臨床試驗(yàn),看是不是有效,叫甘露特鈉,是調(diào)節(jié)胃腸道菌群,通過(guò)免疫的調(diào)節(jié)作用來(lái)抑制腦子里炎癥性的癥狀,對(duì)癡呆有一定的改善作用。
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