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懷孕40天出現(xiàn)陰道出血有兩個(gè)可能性，具體如下：
第一、先兆流產(chǎn)，在妊娠早期會(huì)有一部分女性出現(xiàn)腹痛和陰道出血的癥狀，在經(jīng)過(guò)超聲等檢查確認(rèn)是宮內(nèi)妊娠以后就診斷為先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)出現(xiàn)這樣的臨床癥狀，一般可以給予適當(dāng)?shù)谋Ｌブ委?，包括黃體酮或者地屈孕酮保胎，并且適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息，癥狀就會(huì)逐漸緩解。治療1-2周癥狀會(huì)逐漸緩解，出血會(huì)逐漸停止。大多數(shù)母兒育后是良好的，只有一小部分會(huì)出現(xiàn)自然流產(chǎn)和胚胎停育，經(jīng)過(guò)保胎仍然沒(méi)有很好的胚胎發(fā)育，造成了自然流產(chǎn)和胚胎停育。
第二、可能是宮外孕，懷孕早期出現(xiàn)腹痛和陰道出血的癥狀，一定要排除宮外孕。需要通過(guò)超聲來(lái)確認(rèn)是否宮內(nèi)妊娠，如果在早孕期間出現(xiàn)陰道出血的癥狀，而超聲下宮腔內(nèi)沒(méi)有看到妊娠囊的存在，就要高度懷疑是宮外孕的可能性。如果在附件區(qū)看到了有可疑的包塊，就更可以高度的懷疑是宮外孕了?？吹礁郊^(qū)的胎心搏動(dòng)就可以確診宮外孕，要進(jìn)行盡快的手術(shù)治療。