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土茯苓與茯苓的區(qū)別主要在于以下幾個方面：
一、植物來源不一樣：茯苓為多孔菌科真菌茯苓的菌核，土茯苓則源于百合科植物光葉菝契的根莖。
二、歸經不一樣：土茯苓性平，味甘、淡，入肝經、胃經，茯苓性平，味甘、淡，入心經、脾經、肺經、腎經。
三、功效和主治不一樣：土茯苓屬于清熱解毒藥的范疇，茯苓屬于利水滲濕藥的范疇。土茯苓主要的功效是解毒、除濕、利關節(jié)，可以用于梅毒，或因梅毒服汞劑而導致的肢體痙攣者，也可以用于癰、腫、瘡、癤、反復發(fā)作的慢性瘡瘍，對于熱淋、尿赤澀痛，以及牛皮癬等疾病也具有非常好的療效。茯苓的主要功效是利水滲濕、健脾安神，可以用于治療各種原因引起的水濕停聚、小便不利、水腫脹滿等，同時對于痰飲內停導致的胸脅痞滿、眩暈、心悸、短氣而咳等癥狀有非常不錯的療效。茯苓還可以用于治療脾虛癥導致的倦怠、乏力、食少、便溏、納差、腹脹等，對于心悸、失眠屬于心脾不足者，茯苓也具有非常好的療效。