腦腫瘤手術(shù)首先要選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)入路，尋找腫瘤位置；其次進(jìn)行完整或分塊切除腫瘤；最后創(chuàng)面止血留置引流，逐層關(guān)顱，手術(shù)結(jié)束。
盡管顱腦腫瘤的部位有所不同，腫瘤性質(zhì)有良性惡性之分，腫瘤體積有大小之別，但就顱腦腫瘤手術(shù)切除的過程而言，仍有其共性可循。首先要選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)入路，測算腫瘤在頭部體表的投影，劃定手術(shù)切口，切開頭皮，形成皮瓣，暴露顱骨。開顱后形成骨瓣，顯露硬腦膜，硬腦膜呈瓣形切開，使用術(shù)中超聲或術(shù)中導(dǎo)航探查腫瘤位置，沿腦溝切開腦皮層并切除腫瘤。分塊切除適用于邊界不清的腦內(nèi)膠質(zhì)瘤，或邊界清楚但瘤體較大，無法暴露腫瘤全貌者。開始分離腫瘤時要辨清被腫瘤包裹的動脈，為使腫瘤體積縮小可穿刺腫瘤，如有囊液將其抽出，進(jìn)入瘤體內(nèi)用活檢鉗取腫瘤組織，明確腫瘤性質(zhì)與分化程度。此后可繼續(xù)做瘤內(nèi)分塊切除，待腫瘤體積有所縮小后，將腫瘤從周圍正常腦組織分開，以上操作可交替轉(zhuǎn)換進(jìn)行。完整切除適用于體積較小邊界清楚的腫瘤，分離過程中要注意腦組織保護(hù)，腫瘤切除后創(chuàng)面止血留置引流，逐層關(guān)顱，手術(shù)結(jié)束。
腦腫瘤術(shù)后要密切觀察顱內(nèi)的引流管，重點觀察引流管液的顏色，防止發(fā)生術(shù)后顱內(nèi)出血。監(jiān)測患者的生命體征，密切注意患者神志和瞳孔變化，要加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。加強(qiáng)對皮膚和肢體的護(hù)理，預(yù)防皮膚破潰，防止下肢血栓。
