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肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶分為單發(fā)結(jié)節(jié)灶和多發(fā)結(jié)節(jié)灶，單發(fā)結(jié)節(jié)灶需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小來(lái)判斷良性和惡性。一般肺結(jié)節(jié)灶小于5mm，多為良性改變，考慮肺部慢性感染性疾病。而在6-8mm之間的結(jié)節(jié)影，需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)CT，來(lái)評(píng)估結(jié)節(jié)影是否發(fā)生早期惡變的可能。如果大于8mm以上的結(jié)節(jié)影，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，多發(fā)生早期肺癌的可能。如果為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶，需要詢問(wèn)病史是否患有炎性肉芽腫、矽肺等改變，這些改變引起雙肺多發(fā)肉芽腫改變，形成雙肺多發(fā)肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶，必要時(shí)給予胸部增強(qiáng)CT，以及經(jīng)皮肺穿刺組織活檢，來(lái)進(jìn)一步了解是肉芽腫結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)。