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什么是慢性心力衰竭
2023-09-18 14:52:57收聽:-
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什么是慢性心力衰竭
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慢性心力衰竭是持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài),可以是相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),也可以是失代償狀態(tài),還可以是突然惡化、加重的狀態(tài)。慢性心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)是活動(dòng)耐力下降、體液潴留和疲乏,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的心律失常。
慢性心力衰竭的主要原因是患者有心血管疾病的基礎(chǔ),比如冠心病引起的缺血性心肌病,高血壓時(shí)間很久引起高血壓的心肌損害,有擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病或者心肌炎帶來(lái)的損害,也可以是限制型心肌病或者風(fēng)濕性心瓣膜病的過程。
上述疾病引起的各種各樣心肌病的狀態(tài),都可以表現(xiàn)為慢性心衰。心衰實(shí)際上分成兩種,一種是射血功能相對(duì)正常的,以舒張功能異常為主,另一種是射血分?jǐn)?shù)不正常,以收縮功能下降為主,還有一種表現(xiàn)為收縮、舒張功能都不好。
舒張功能不好的慢性心衰,在很多很多疾病中都會(huì)出現(xiàn),比如老化就會(huì)引起舒張功能不好。還有高血壓性心肌損害時(shí)首先表現(xiàn)為舒張不好,糖尿病性心肌損害時(shí)首先表現(xiàn)為舒張不好。冠心病心肌缺血時(shí),在早期其實(shí)也是舒張功能不好,大塊的心肌損害后才會(huì)出現(xiàn)收縮功能不好。
所以,舒張功能不好時(shí)出現(xiàn)的急性心衰加劇過程,大部分是容量過負(fù)荷所造成的,可以用利尿的方式解決,收縮功能不好時(shí)需要用強(qiáng)心的方式來(lái)解決。所有慢性心衰治療的過程中,都需要用改善重構(gòu)的金三角方式來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期治療。
慢性心力衰竭的主要原因是患者有心血管疾病的基礎(chǔ),比如冠心病引起的缺血性心肌病,高血壓時(shí)間很久引起高血壓的心肌損害,有擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病或者心肌炎帶來(lái)的損害,也可以是限制型心肌病或者風(fēng)濕性心瓣膜病的過程。
上述疾病引起的各種各樣心肌病的狀態(tài),都可以表現(xiàn)為慢性心衰。心衰實(shí)際上分成兩種,一種是射血功能相對(duì)正常的,以舒張功能異常為主,另一種是射血分?jǐn)?shù)不正常,以收縮功能下降為主,還有一種表現(xiàn)為收縮、舒張功能都不好。
舒張功能不好的慢性心衰,在很多很多疾病中都會(huì)出現(xiàn),比如老化就會(huì)引起舒張功能不好。還有高血壓性心肌損害時(shí)首先表現(xiàn)為舒張不好,糖尿病性心肌損害時(shí)首先表現(xiàn)為舒張不好。冠心病心肌缺血時(shí),在早期其實(shí)也是舒張功能不好,大塊的心肌損害后才會(huì)出現(xiàn)收縮功能不好。
所以,舒張功能不好時(shí)出現(xiàn)的急性心衰加劇過程,大部分是容量過負(fù)荷所造成的,可以用利尿的方式解決,收縮功能不好時(shí)需要用強(qiáng)心的方式來(lái)解決。所有慢性心衰治療的過程中,都需要用改善重構(gòu)的金三角方式來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期治療。
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