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強直性脊柱炎的確診多采用1984年修訂的美國紐約標(biāo)準(zhǔn)，紐約標(biāo)準(zhǔn)主要包括四條：
1、腰背部疼痛病程至少有三個月，活動時疼痛減輕，休息時疼痛不減輕。
2、腰椎在前、后、側(cè)方屈伸活動受限。
3、胸廓擴張試驗陽性。
4、X線提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ期到Ⅳ期的改變、或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)Ⅲ期到Ⅳ期的改變。
如果一個患者具備了第四條，并且符合1-3條中的任何一條，即可診斷為強直性脊柱炎，這個標(biāo)準(zhǔn)比較嚴(yán)格，并不能診斷早期的強直性脊柱炎。
為了早期確診，在臨床上還要結(jié)合患者的家族史，即HLA-B27是否是陽性，有無肌腱附著點的疼痛進(jìn)行綜合分析。