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大葉性肺炎通常是由于肺炎鏈球菌引起的，肺炎鏈球菌引起的肺炎也稱為肺炎鏈球菌肺炎，治療主要包括抗菌藥物治療、支持療法以及并發(fā)癥的處理。抗菌藥物首選青霉素類的藥物，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。對于青霉素過敏者或感染耐青霉素菌株者，用呼吸喹諾酮類的頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物，感染多耐藥菌株者可用萬古霉素、替考拉寧和利奈唑胺。
支持療法指的是病人臥床休息，要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、熱量及維生素，要密切監(jiān)測病情變化，防止休克。劇烈胸痛者可酌情少量應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，不用阿司匹林及其它解熱藥，以免過度出汗脫水及干擾真實(shí)的熱性，導(dǎo)致臨床判斷失誤，鼓勵(lì)飲水，每日1-2L，失水者可輸液，中等或重癥病人應(yīng)給予吸氧，并發(fā)癥的處理治療是經(jīng)抗菌藥物治療后高熱、體溫降而復(fù)升或三天后仍不降者，應(yīng)考慮肺炎鏈球菌的肺外感染，如膿胸、心包炎和關(guān)節(jié)炎等，若持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)尋找其它的原因。