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肛門瘙癢且出現(xiàn)蟲爬行的感覺，在沒有其他原發(fā)性皮膚損傷的情況下，主要有以下幾方面原因：一、肛周皮膚真菌、病毒感染，常見的有表皮菌癬等感染。二、痔瘡、肛裂、肛瘺患者，肛門周圍因局部炎性滲出形成濕疹樣改變而產(chǎn)生瘙癢的感覺。三、蟯蟲等寄生蟲感染，患者以小兒為主。由于不良的衛(wèi)生習(xí)慣等，寄生蟲在直腸內(nèi)繁殖，活動時會出現(xiàn)瘙癢。四、過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)人群由于接觸到過敏原，產(chǎn)生全身性瘙癢癥狀，蔓延至肛門位置。五、進(jìn)食辛辣刺激食物，如辣椒、生姜、煙酒、咖啡等刺激肛管和肛門皮膚導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀。六、患者精神過度興奮、抑郁、神經(jīng)衰弱、癮病等。