新生兒有黃疸怎么處理
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新生兒有黃疸怎么處理
周小鳳副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
擅長: 兒童呼吸系統(tǒng)急慢性感染如小兒支氣管炎,以及兒童消化不良、腹瀉病,以及抽動癥、多動癥、生長發(fā)育障礙等疾病的診治。
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新生兒黃疸分為生理性黃疸和病性黃疸,生理性黃疸,足月的新生兒黃疸消退時間是7-10天,可以自然消退。如果是早產兒,消的時間比較晚些,大概3-4周會自然消退。生理性黃疸不需要特殊的治療,通過加強喂養(yǎng),促進寶寶多吃多拉,可以自然消退。如果確診是病理性黃疸,通常是以光療、藥物治療和換血治療為主,并且根據孩子出現黃疸的病因,積極治療原發(fā)病。
病理性黃疸主要是采取光療的治療方法,可以注射免疫球蛋白。如果是溶血造成的黃疸,可以補充白蛋白,結合游離膽紅素,降低血液中的膽紅素水平。另外可以用肝酶誘導劑,比如服用苯巴比妥,可以誘導肝酶活性,促進肝臟對非結合膽紅素的代謝。另外可以用換血療法,如果對重度新生兒溶血,或者嚴重敗血癥的孩子,黃疸水平比較高懷疑有核黃疸,要采取換血的療法。
病理性黃疸主要是采取光療的治療方法,可以注射免疫球蛋白。如果是溶血造成的黃疸,可以補充白蛋白,結合游離膽紅素,降低血液中的膽紅素水平。另外可以用肝酶誘導劑,比如服用苯巴比妥,可以誘導肝酶活性,促進肝臟對非結合膽紅素的代謝。另外可以用換血療法,如果對重度新生兒溶血,或者嚴重敗血癥的孩子,黃疸水平比較高懷疑有核黃疸,要采取換血的療法。
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