小兒百日咳的臨床癥狀，按病程分三期，具體如下：
一、前驅(qū)期，又稱卡他期，臨床表現(xiàn)有非特異性的類似感冒的癥狀，主要是咳嗽、打噴嚏、流涕、發(fā)熱等癥狀。以后的咳嗽日漸加重，常日輕夜重。
二、痙咳期，出現(xiàn)明顯的陣發(fā)性、痙攣性的咳嗽，一般持續(xù)2-6周，亦可長達兩個月以上，主要表現(xiàn)為痙攣性的咳嗽，吸氣性的吼聲，像雞打鳴一樣，反復多次，直到咳出大量黏稠的痰液，常伴有嘔吐。由于劇咳引起面部眼瞼水腫、眼結(jié)膜充血、鼻出血、顱內(nèi)出血等，本期若無并發(fā)癥，體溫多正常。
三、恢復期，痙咳期癥狀緩解，雞鳴樣器械吼聲消失直到咳嗽停止，約為2-3周。并發(fā)肺炎、肺不張等其它病癥，可遷延不愈，持續(xù)數(shù)月。整個病程很少呈陽性發(fā)展，痙咳嚴重時可以有切齒的小兒，可見舌系帶的潰瘍。常合并的并發(fā)癥多為繼發(fā)性感染所致，肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。
百日咳最嚴重的病發(fā)率發(fā)生在2%-3%，主要發(fā)生在痙咳期，嚴重的痙攣性咳嗽可以引起腦缺氧、水腫、血管痙攣或出血所致，表現(xiàn)為痙攣、反復抽搐、高熱昏迷，恢復后留有偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。其它由劇烈咳嗽導致的結(jié)膜下出血、臍疝，腹股溝疝和直腸脫垂等。
