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后背肩胛骨疼痛主要考慮以下幾個方面：1、局部肌肉病變筋膜炎主要和外傷或受涼有關，由于局部缺血缺氧產生無氧代謝乳酸形成，導致代謝產物不能夠有效的去除導致局部疼痛。2、胸廓出口綜合征，長時間一個姿勢頸部肌肉痙攣壓迫肩胛背神經(jīng)，會導致肩胛骨部位疼痛、酸脹不適。3、肺部炎性病變累及胸膜炎，主要見于肺炎、肺結核等疾病。等炎性物質累積到胸膜的時候，會導致后方的肩甲背區(qū)疼痛。4、原發(fā)性或轉移性腫瘤，原發(fā)性腫瘤臨床上比較少見，多見于肺部肩胛骨的轉移瘤。表現(xiàn)為肩胛部疼痛休息不能緩解，影像學檢查可以明確。