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根據(jù)腎積水的多少和嚴重程度，所引起的后果依次為積水側(cè)的腎內(nèi)壓力增高、腎盂腎盞擴張、腎實質(zhì)出現(xiàn)萎縮、腎功能出現(xiàn)減退、腎功能衰竭，甚至可能會導(dǎo)致患者因為腎衰竭而影響生命。出現(xiàn)急性腎積水的臨床表現(xiàn)時，大多是因為泌尿系統(tǒng)的結(jié)石阻塞輸尿管，引起急性的疼痛，甚至是腎絞痛。
如果是雙側(cè)結(jié)石阻塞輸尿管，還可能會出現(xiàn)少尿、無尿的情況。慢性腎積水在疾病早期大多沒有明顯癥狀，隨著腎積水的加重會出現(xiàn)反復(fù)的尿路感染、腎區(qū)的疼痛、血尿、腎區(qū)腫塊等。不論是急性腎積水，還是慢性腎積水，在沒有有效治療進展到最終時，都會因為腎衰竭而出現(xiàn)生命危險。