主動脈瓣狹窄雜音是什么情況
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主動脈瓣狹窄雜音是什么情況
王奇志副主任醫(yī)師遼河油田總醫(yī)院
擅長: 高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗死、室間隔缺損、主肺動脈間隔缺損、房間隔缺損等常見病、多發(fā)病的診療。
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主動脈瓣狹窄患者最重要的心臟聽診特點為主動脈瓣區(qū)(胸骨右緣第2肋間)的粗糙、高音調(diào)的收縮期雜音。該雜音時限較短，開始在左心室等長收縮期后和主動脈瓣開放時(主動脈瓣噴射音時，在收縮中期增強并最響亮，而在左心室壓力低于主動脈壓力時即在主動脈瓣關(guān)閉前已消失，故呈菱形。一般來說，狹窄越嚴重，雜音持續(xù)時間越長，菱形的高峰也發(fā)生越晚。該雜音傳導范圍較廣，在頸動脈區(qū)和心尖區(qū)均可極為響亮，但前者較后者更響。此雜音大多在主動脈瓣區(qū)伴有收縮期震顫，可在吸入亞硝酸異戊酯或平臥時增強，在應(yīng)用升壓藥或站立時減輕。雜音的強度還可因舒張期充盈時限的改變而變化。
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