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    靜脈輸液的不良反應(yīng)及處理措施

    2023-09-09 09:50

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    靜脈輸液過程中經(jīng)常出現(xiàn)的不良反應(yīng),主要有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、空氣栓塞、肺水腫、靜脈炎等。如果輸液中發(fā)生發(fā)熱,首先要予降溫,可溫水擦浴,擦頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。指導(dǎo)病人多飲水,必要時遵醫(yī)囑予退燒藥物應(yīng)用,最重要的是配液時嚴(yán)格無菌操作,避免藥液污染。有配伍禁忌的藥物輸注前要做過敏試驗(yàn),由雙人判斷,詢問過敏史,一旦發(fā)生藥物過敏立即停藥,配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。輸液過程中,加強(qiáng)巡視,如液體輸完及時更換,及時拔針。一旦有大量空氣進(jìn)入血管內(nèi),病人有呼吸困難,立即予頭低足高左側(cè)臥位,高流量吸氧,用20%-30%的乙醇濕化氧氣,有利于改善呼吸困難。
    預(yù)防肺水腫,首先不能輸液速度過快,成人40-60滴/分,年老體弱、有心臟病的患者適當(dāng)減慢速度,輸液過程加強(qiáng)巡視,告知患者不要擅自調(diào)節(jié)滴速。根據(jù)患者出量進(jìn)行補(bǔ)液,合理安排輸液速度及時間。預(yù)防靜脈炎,如發(fā)現(xiàn)穿刺處血管紅、腫、痛,立即拔針重新穿刺,輸高濃度藥液最好使用留置針,或者深靜脈置管。

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