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升主動脈置換術是心外科的較大手術，手術分為以下五個步驟：
第一、胸部切開，采用胸部的正中切口，使用擺據劈開胸骨。同時先行全身肝素化、股動靜脈的插管，做好體外循環(huán)的準備。
第二、建立體外循環(huán)，做上下腔靜脈插管便于上腔靜脈的引流，經股總動脈插管作為供血管，經右上肺靜脈左房入口出置放左心減壓管。
第三、動脈瘤的切開與探查，切開動脈瘤的前壁，仔細觀察內膜的變化，如果有血凝塊則可以取出，并且清洗后觀察兩端正常的血管情況，看主動脈瓣的關閉狀態(tài)以及冠狀動脈開口處是否已經受累。
第四、吻合人造血管，取預凝后與主動脈口徑相同的人造血管，先作近端的吻合，再做遠端的吻合，同時應注意有無吻合口的滲血。
第五、修剪主動脈瘤壁，剪除多余的瘤壁，剩余部分包繞人造血管做連續(xù)縫合封閉，這樣可以起到壓迫止血的作用。