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如果小兒的膽總管擴(kuò)張，稱為先天性膽總管擴(kuò)張癥，是以膽總管囊狀、梭狀擴(kuò)張，伴或不伴有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張為特點的一種膽道畸形。這是一種先天性的膽道發(fā)育畸形，確切病因尚不十分清楚，病因的學(xué)說很多，目前的主流觀點常見以下幾種：
1、胰膽管合流異常：也就是在胚胎期膽，膽總管、胰管未能正常分離，膽總管接近或者超過直角匯入胰管，從而導(dǎo)致兩者的共同管較正常延長，而胰管內(nèi)的壓力較膽總管內(nèi)的壓力增高，胰液可以反流入膽總管，破壞膽總管壁的彈性纖維，使其管壁失去張力而發(fā)生擴(kuò)張。
2、膽管發(fā)育不良：是原始膽管在上皮細(xì)胞增殖，轉(zhuǎn)變?yōu)閷嶓w性時，發(fā)育不平衡，導(dǎo)致下部膽管過度增生，在空泡化再貫通時，遠(yuǎn)端出現(xiàn)狹窄，近端擴(kuò)張而發(fā)病。
3、膽總管遠(yuǎn)端神經(jīng)肌肉發(fā)育不良：膽總管運動減弱，遠(yuǎn)端出現(xiàn)功能性的梗阻，膽汁排出受阻，膽總管內(nèi)壓力增高，而逐漸擴(kuò)張。
4、病毒性感染：巨細(xì)胞病毒的感染可能引起膽道發(fā)育畸形，比如膽道閉鎖、膽管擴(kuò)張等。
5、其他原因：比如膽總管遠(yuǎn)端的狹窄、閉鎖、屈曲、瓣膜等。