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胸部X線可以檢查出肺部結核的典型病變，如原發(fā)性肺結核的胸部X線典型表現(xiàn)為單側肺中下肺野小片狀的浸潤性病灶，伴有同側肺門、縱隔淋巴結腫大，也可雙側肺門淋巴結腫大，原發(fā)病灶中心也可中心性壞死空洞形成。繼發(fā)性肺結核胸部影像表現(xiàn)多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結節(jié)、索條影，或表現(xiàn)為結核瘤、孤立空洞，重者可表現(xiàn)為大葉性浸潤、干酪性肺炎、多發(fā)空洞形成和支氣管播散等，都可作為肺結核的初步診斷依據(jù)。
但有一點需要注意的是，不能僅靠X光檢查結果就確診肺結核，因為胸部X光檢查結果缺乏特異性，不能與肺癌等其他疾病明顯區(qū)別開來。所以必須結合患者的病史、臨床癥狀和體征、結核菌素試驗、痰結核菌檢查結核抗體等檢查結果綜合判斷，尤其是痰菌檢測結果是確診本病的重要依據(jù)。