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指甲蓋凹凸不平考慮多種原因：
1、甲營養(yǎng)不良，具體原因不明，可能與外傷、感染等有關，表現為20個指甲基本上同時出現發(fā)病，從甲根到甲板、甲前緣出現渾濁肥厚，指甲表面可有凹凸不平，指甲前緣甲下可見角質物堆積，甲板表面呈褐色。
2、甲癬是由皮膚癬菌感染引起，為酵母菌和霉菌，表現為甲板淺層有點狀或者不規(guī)則狀白色渾濁，表面失去光澤或凹凸不平，甲前緣增厚，灰黃渾濁，甲床表面殘留粗糙角化堆積物，真菌鏡檢或培養(yǎng)提示陽性。
3、銀屑病甲，通常伴有銀屑病皮損，也單發(fā)于指甲的銀屑病，表現為指甲頂針樣的改變，軀干、四肢通常可以見到鱗屑性的紅斑。