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    肝硬化腳腫怎么消腫

    2023-07-19 17:57

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    肝硬化的患者出現(xiàn)腳腫,是在出現(xiàn)腹水之后伴隨腳腫。相應(yīng)的病理和生理方面,一方面主要是肝臟合成白蛋白的能力下降,造成血漿中的白蛋白濃度出現(xiàn)下降;另一方面是門靜脈高壓。出現(xiàn)腳腫的時候主要通過利尿劑利水,利尿劑可以選擇呋塞米,呋塞米是比較常用的一種,但是用多了很有可能導(dǎo)致低鉀血癥,所以配合螺內(nèi)酯進(jìn)行應(yīng)用。20mg的呋塞米就要配60mg的螺內(nèi)酯一起服用,服用上之后腹水的量會下降,然后腳腫也會逐漸減輕。如果相應(yīng)的效果不是太好,并且白蛋白的濃度過低,也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充人血白蛋白。住院的患者補(bǔ)充人血白蛋白之后,立即使用呋塞米進(jìn)行利尿,能夠起到更好的利尿效果。如果相應(yīng)的利尿效果,經(jīng)過以上措施之后仍然不是太好,這時還會考慮惡性的腹水。如果腹水呈血性或者能夠找到癌細(xì)胞,這樣的癌性腹水比較難以通過利尿來減輕,腳腫也很難因為應(yīng)用藥物減輕。

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    閻文昭河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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