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腎病尿蛋白三個加號，通常需要給病人激素和免疫抑制劑來進行治療，最好能拿到病人腎臟的病理，再決定如何治療。腎病的病人如果出現(xiàn)尿蛋白三個加號，一般這時生理性蛋白尿的可能性就很小，基本上這種蛋白尿都是病理性原因導致。這種蛋白尿一般24小時尿蛋白定量都在2g以上，往往需要給病人一些特殊治療，但是在治療之前，一般還是要求病人最好能做腎穿刺活檢，拿到病人腎穿刺活檢的病理以后，再決定如何治療，這樣更加穩(wěn)妥。但是有些病人不愿意做腎穿刺活檢，這時可以用藥治療，通常用藥就是用激素，激素最常用的是強的松，強的松的應用主要是起始量要足、維持時間要長、減量要慢，然后小劑量維持。
另外，一定要注意激素的副作用，激素比較常見的副作用包括骨質疏松，甚至病理性骨折，這時要給病人補鈣和骨化三醇。除此之外，病人還會有Cushing綜合征，表現(xiàn)滿月臉、水牛背，甚至血糖、血脂紊亂等等，這時也要給病人一些對癥治療。病人還容易出現(xiàn)消化道的癥狀，這時要給病人使用PPI，除了激素以外一般也會給病人使用免疫制劑，環(huán)磷酰胺這種細胞毒類藥物，也納入免疫制劑范圍內，另外如環(huán)孢素、他克莫司、驍悉等，甚至是利妥昔單抗，也就是美羅華，也會給病人應用。除了特殊治療之外，還要給病人一般的支持治療，包括飲食的治療，病人如果低蛋白血癥比較嚴重，甚至需要輸?shù)鞍谆蛘哐獫{來進行治療，如果低蛋白血癥嚴重，需要抗凝治療等等。