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臨床上糖尿病容易合并冠心病、心力衰竭。對(duì)于合并心力衰竭的糖尿病患者，臨床上需要注意以下幾點(diǎn)：
1、降糖藥物的選擇。糖尿病合并心衰的患者避免使用噻唑烷酮類的藥物，以及雙胍類的藥物治療。噻唑烷酮類的藥物有加重鈉水潴留，加重或誘發(fā)心衰的風(fēng)險(xiǎn)，心衰的患者避免使用。
在心衰的急性期，避免使用二甲雙胍，否則可以誘發(fā)乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病合并心衰的患者建議使用SGLT-2類的藥物，比如達(dá)格列凈、卡格列凈、恩格列凈，此類藥物可以減輕心臟負(fù)荷，可以減輕患者心衰的癥狀，對(duì)于心血管有益處。
2、血糖監(jiān)測(cè)。糖尿病合并心衰的患者注意密切監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖的發(fā)生，如果血糖出現(xiàn)偏低的情況，要及時(shí)調(diào)整降糖的方案，避免低血糖誘發(fā)心血管疾病的發(fā)生。