強(qiáng)直性脊柱炎如何緩解
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病情描述：
強(qiáng)直性脊柱炎如何緩解
張道儉副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 關(guān)節(jié)炎、頸椎病、股骨頭壞死等骨科疾病的診治。
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強(qiáng)直性脊柱炎是全身的免疫紊亂、風(fēng)濕免疫性的一種疾病，是因?yàn)槿淼拿庖咭蛩馗淖冎?，?dǎo)致人體以骶髂關(guān)節(jié)為中心，往上發(fā)展異常的一種炎癥。首先是骶髂關(guān)節(jié)炎，其次就是腰椎的各個(gè)小關(guān)節(jié)之間出現(xiàn)炎癥，慢慢進(jìn)一步的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)融合，脊柱的關(guān)節(jié)出現(xiàn)，脊柱之間出現(xiàn)骨性的融合。治療首選內(nèi)科治療，內(nèi)科治療第一個(gè)是可以在活動(dòng)期吃非甾體消炎藥來控制炎癥、緩解疼痛。另一個(gè)需要用免疫抑制劑，抑制人體非正常的免疫反應(yīng)來控制強(qiáng)直性脊柱炎的進(jìn)展。
當(dāng)然嚴(yán)重的可以用激素來抑制溶解反應(yīng)，近些年出現(xiàn)的生物制劑效果非常好，經(jīng)過皮下注射以后可以中和掉強(qiáng)直性脊椎炎產(chǎn)生的異常炎癥因子。這樣這個(gè)疾病就沒有靶器官，作用不到靶器官上，這個(gè)疾病就靜止了、不發(fā)展了，這是內(nèi)科治療。對于到了脊柱融合了，脊柱已經(jīng)強(qiáng)直了，這時(shí)候如果脊柱沒有特別的駝背、畸形，一般的也就這樣維持。如果實(shí)在駝背很嚴(yán)重，影響了心肺的功能，可以做接骨矯形手術(shù)恢復(fù)脊柱的形態(tài)，減輕對心肺的壓迫。如果強(qiáng)直性脊柱炎往下發(fā)展導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直了，髖關(guān)節(jié)功能障礙了，這時(shí)候也可以做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，改善局部癥狀，提高生活質(zhì)量。
當(dāng)然嚴(yán)重的可以用激素來抑制溶解反應(yīng)，近些年出現(xiàn)的生物制劑效果非常好，經(jīng)過皮下注射以后可以中和掉強(qiáng)直性脊椎炎產(chǎn)生的異常炎癥因子。這樣這個(gè)疾病就沒有靶器官，作用不到靶器官上，這個(gè)疾病就靜止了、不發(fā)展了，這是內(nèi)科治療。對于到了脊柱融合了，脊柱已經(jīng)強(qiáng)直了，這時(shí)候如果脊柱沒有特別的駝背、畸形，一般的也就這樣維持。如果實(shí)在駝背很嚴(yán)重，影響了心肺的功能，可以做接骨矯形手術(shù)恢復(fù)脊柱的形態(tài)，減輕對心肺的壓迫。如果強(qiáng)直性脊柱炎往下發(fā)展導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直了，髖關(guān)節(jié)功能障礙了，這時(shí)候也可以做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，改善局部癥狀，提高生活質(zhì)量。
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