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宮頸糜爛我們既往根據(jù)糜爛面積，診斷為Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級。Ⅲ級就是糜爛面積占宮頸面積的2/3以上，我們稱之為Ⅲ度宮頸糜爛。但是Ⅲ級宮頸糜爛，我們要區(qū)分是生理性糜爛還是病理性糜爛。
如果是生理性糜爛，沒有臨床癥狀，是由于體內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致的宮頸表面的鱗狀上皮被柱狀上皮取代之后，外觀呈現(xiàn)糜爛表現(xiàn)，是一種生理性糜爛，即使是Ⅲ度宮頸糜爛，也不需要治療，我們定期隨訪就可以了。反之，如果有宮頸糜爛合并的分泌物異常有膿性白帶，我們就得查找是什么病原體感染導(dǎo)致的慢性宮頸炎，導(dǎo)致的宮頸糜爛的發(fā)生。常見的病原體有沙眼衣原體、淋球菌或者陰道加德納菌，我們針對病因進(jìn)行治療，比如用頭孢類抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。此外一些HPV感染導(dǎo)致了宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，甚至早期宮頸癌，外觀也可能會成宮頸糜爛的表現(xiàn)，所以對于宮頸糜爛患者常規(guī)要做宮頸癌篩查，以除外這些HPV感染導(dǎo)致宮頸病變的宮頸糜爛。