宮外孕不能選擇藥物流產(chǎn)方式來治療，藥物流產(chǎn)主要是針對于孕齡<49天的宮內(nèi)妊娠采取的一種治療措施。
在宮外孕的治療中，包括手術(shù)治療、保守治療，保守治療就包括藥物以及綜合性的治療，宮外孕保守治療最常用的藥物就是mts也叫甲氨蝶呤，治療原則是采用化療藥物，甲氨蝶呤治療一定要滿足如下的4個條件：第1、輸卵管妊娠包塊的直徑<3公分，第2、輸卵管妊娠沒有發(fā)生破裂或者是流產(chǎn)，第3、沒有明顯的內(nèi)出血，第4、人絨毛膜促性腺激素的值<2000U/L。如果有明顯的內(nèi)出血癥狀，B超提示有胎心搏動，血清中絨毛膜促性腺激素的值>10000U/L，嚴(yán)重的肝腎功能損害是不能選擇藥物治療的。在滿足于藥物治療的4個基本條件的前提下，可以采用mts治療，有靜脈全身給藥、通過腹腔鏡與輸卵管的傘端給藥，或盆腔、腹腔注入給藥，最常用的給藥途徑是靜脈全身給藥，5天1個療程，在治療的過程中要嚴(yán)密監(jiān)測全身的情況，出現(xiàn)破裂內(nèi)出血要即刻手術(shù)。如果在治療后兩周HCG連續(xù)3次(-)，才提示臨床治愈。
宮外孕患者需要監(jiān)測血HCG，根據(jù)血HCG的變化來判斷宮外孕究竟有沒有好轉(zhuǎn)的跡象。如果血HCG沒有下降，反倒持續(xù)性的上升，很可能是保守治療失敗，需要做手術(shù)治療。對于術(shù)后血HCG呈持續(xù)上升狀態(tài)的宮外孕病人，要考慮陳舊性宮外孕的可能，臨床上除了監(jiān)測血HCG，還要做B超檢查，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。對于宮外孕的病人終止治療之后，一定要做B超檢查，了解治療的情況，如果是手術(shù)治療要了解盆腔內(nèi)是否有積液。
