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直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進入肝后，受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用，與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，導(dǎo)致直接膽紅素升高的原因一般有以下幾種：
一、肝損傷性疾病，直接膽紅素、間接膽紅素均增高，同時間接膽紅素的增加略大于直接膽紅素，主要是因為肝炎、肝硬化、肝癌等，引起肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致血清中間膽紅素增高。還可能因為毛細(xì)膽管堵塞，使直接膽紅素從膽道的排泄受到阻礙，血清中直接膽紅素也會增高；
二、膽道梗阻性疾病，以血清中總膽紅素和直接膽紅素增加為主，主要是膽管炎、膽結(jié)石、膽管癌等，引起膽道阻塞，從而導(dǎo)致膽汁排泌障礙，直接膽紅素排除受阻，使血液中膽紅素升高；
三、長期飲酒、劇烈運動等情況，也有可能引起膽紅素短暫性升高。