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開放性骨折對于暴力比較大的高能量損傷，建議在12小時以內(nèi)清創(chuàng)比較好，對于低能量的損傷在24小時以內(nèi)清創(chuàng)，對于污染嚴重的傷口，或者是合并血管神經(jīng)損傷的，需要在2-3個小時以內(nèi)處理，超過這個時間段不建議清創(chuàng)。
因為這個時間段過后，皮膚軟組織的損傷不容易判斷，而且這樣感染的幾率很大，所以發(fā)生開放性骨折以后盡早的清創(chuàng)，對于保存局部的軟組織和肢體有很大的幫助，而且時間越早，感染的幾率越小。
清創(chuàng)的時候先用肥皂水清洗，然后用大量的生理鹽水洗，可以分辨出局部的界限和壞死的組織，便于徹底的清除，如果超過24-48小時以后仍有壞死的組織，根據(jù)具體的情況，可能需要再次清創(chuàng)。