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上胸部疼痛要看左側還是右側，如果是右側，多考慮是胸壁軟組織拉傷或者是肺、胸膜疾病引起的，主要根據(jù)疼痛的位置以及是否與活動有關初步判斷，必要時做肺部CT檢查。胸部正中或左胸背部疼痛，就要重點注意胃食道或者是心血管方面的問題。
如果疼痛與進食后有關，尤其是進食后加重或者有反酸的情況，多考慮是胃炎或者是反流性食道炎造成的，需要做胃鏡檢查明確。
如果前胸后背對應疼痛，而且有心慌、胸悶、氣短的癥狀，多考慮是心血管方面的問題，需要行心電圖、心臟彩超、心肌酶甚至肌鈣蛋白等檢查，而如果查體疼痛有明顯的平面，也要高度懷疑是主動脈夾層引起的。另外，肺栓塞、肋間神經(jīng)痛也是病因。