咳嗽一到晚上咳得厲害，一般可以見于過敏性的咽炎、咳嗽變異性哮喘，還有痰液比較多的一些疾病，比方說支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病急性加重等疾病。如果是過敏性咽炎，可以見到咽喉癢癢就想咳嗽，夜間咳的也比較重?？梢杂每惯^敏的藥物進(jìn)行治療，比如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等等。如果是咳嗽變異性哮喘，常見的癥狀有夜間咳嗽比較重，吸入異味、花粉等等變應(yīng)原，咳嗽會發(fā)作或者是加重，咳嗽劇烈的時候會伴有胸悶等等癥狀?？梢杂每趪姷募に?，比如布地奈德吸入氣霧劑，或者是口噴的激素加β受體激動劑，比方說布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等等，也可以加孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。必要的時候也可以用一些抗過敏的藥物，比方說氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等等。
如果是慢阻肺急性加重、支氣管擴(kuò)張急性加重的話，咳嗽、咳痰比較多，夜里平躺以后痰會上來，由于要咳痰，所以咳嗽比較重。這時候其實(shí)在睡前可以給予一點(diǎn)化痰的藥物，比如羧甲司坦口服溶液，再進(jìn)行咳痰，把痰咳出來以后躺平睡覺，可能咳嗽就會緩解。這種情況下，其實(shí)對因治療最根本，選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療以后，使炎癥控制，咳嗽就會慢慢減輕。
