慢性附件炎的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
慢性附件炎的治療方法有哪些
馮磊主任醫(yī)師杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長: 高血壓、高脂血癥、肥胖癥、肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓、妊娠合并糖尿病、慢性高血壓、原發(fā)性高血壓等慢性疾病預防，和保健食品的研究開發(fā)，主講營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、現(xiàn)代營養(yǎng)學、實用營養(yǎng)與保健、膳食營養(yǎng)與腫瘤預防。
已幫助262910人
向TA提問有用 (50)
慢性附件炎以抗菌藥物治療為主，主要包括頭孢西丁、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物，正確、規(guī)范使用抗菌藥物可使大部分患者治愈，必要時可行手術治療，一般需要治療14天左右。
一、藥物治療
1、頭孢西丁：以β‐內(nèi)酰胺類抗菌藥物為主，β‐內(nèi)酰胺類抗菌藥物，如頭孢西丁，抗菌藥物靜脈滴注，或二代頭孢菌素或三代頭孢菌素類(頭孢曲松)類抗菌藥物靜脈滴注。
2、甲硝唑：如所選藥物不覆蓋厭氧菌，需加用硝基咪唑類藥物，如甲硝唑靜脈滴注。
3、左氧氟沙星：左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥物靜脈滴注。
二、手術治療
1、急診手術：藥物治療48~72h，體溫持續(xù)不降、感染中毒癥狀未改善或發(fā)現(xiàn)有盆腔膿腫包塊增大者，應及時手術。若出現(xiàn)腹痛突然加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有感染中毒性休克表現(xiàn)，應懷疑膿腫破裂。若膿腫破裂未及時診治，死亡率高。因此，一旦懷疑膿腫破裂，需立即在抗菌藥物治療的同時行手術探查。
2、擇期手術：經(jīng)藥物治療2周以上，附件腫塊或囊腫持續(xù)存在或增大，可擇期手術治療，手術可根據(jù)情況選擇開腹手術或腹腔鏡手術。若膿腫位置低、突向陰道后穹隆時，可經(jīng)陰道切開引流，超聲引導下膿腫穿刺引流術也在臨床開展應用。
三、物理治療
常用的物理治療如離子導入、激光治療、微波治療等，可通過改善盆腔局部血流循環(huán)供應而改善機體免疫力，達到治療效果。
四、中醫(yī)治療
在抗菌藥物治療的基礎上，一些中醫(yī)中藥在治療中發(fā)揮一定的作用，特別是在減少慢性盆腔痛等方面。在抗菌藥物的基礎上輔以康婦消炎栓、桂枝茯苓胺囊、紅花如意丸，可以減少慢性盆腔痛后遺癥的發(fā)生。
五、其他治療
1、患者出現(xiàn)癥狀前60天內(nèi)接觸過的性伴很可能感染淋病奈瑟菌或沙眼衣原體，應對性伴進行檢查及相應治療。如檢測出性傳播疾病相關的病原微生物，性伴需要同時接受治療。
2、不孕者多選擇輔助生殖技術助孕。
一、藥物治療
1、頭孢西丁：以β‐內(nèi)酰胺類抗菌藥物為主，β‐內(nèi)酰胺類抗菌藥物，如頭孢西丁，抗菌藥物靜脈滴注，或二代頭孢菌素或三代頭孢菌素類(頭孢曲松)類抗菌藥物靜脈滴注。
2、甲硝唑：如所選藥物不覆蓋厭氧菌，需加用硝基咪唑類藥物，如甲硝唑靜脈滴注。
3、左氧氟沙星：左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥物靜脈滴注。
二、手術治療
1、急診手術：藥物治療48~72h，體溫持續(xù)不降、感染中毒癥狀未改善或發(fā)現(xiàn)有盆腔膿腫包塊增大者，應及時手術。若出現(xiàn)腹痛突然加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有感染中毒性休克表現(xiàn)，應懷疑膿腫破裂。若膿腫破裂未及時診治，死亡率高。因此，一旦懷疑膿腫破裂，需立即在抗菌藥物治療的同時行手術探查。
2、擇期手術：經(jīng)藥物治療2周以上，附件腫塊或囊腫持續(xù)存在或增大，可擇期手術治療，手術可根據(jù)情況選擇開腹手術或腹腔鏡手術。若膿腫位置低、突向陰道后穹隆時，可經(jīng)陰道切開引流，超聲引導下膿腫穿刺引流術也在臨床開展應用。
三、物理治療
常用的物理治療如離子導入、激光治療、微波治療等，可通過改善盆腔局部血流循環(huán)供應而改善機體免疫力，達到治療效果。
四、中醫(yī)治療
在抗菌藥物治療的基礎上，一些中醫(yī)中藥在治療中發(fā)揮一定的作用，特別是在減少慢性盆腔痛等方面。在抗菌藥物的基礎上輔以康婦消炎栓、桂枝茯苓胺囊、紅花如意丸，可以減少慢性盆腔痛后遺癥的發(fā)生。
五、其他治療
1、患者出現(xiàn)癥狀前60天內(nèi)接觸過的性伴很可能感染淋病奈瑟菌或沙眼衣原體，應對性伴進行檢查及相應治療。如檢測出性傳播疾病相關的病原微生物，性伴需要同時接受治療。
2、不孕者多選擇輔助生殖技術助孕。
營養(yǎng)科醫(yī)生推薦